新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。那么，b型血生出的孩子會(huì)不會(huì)溶血?下面由小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀!
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統(tǒng)，MN溶血較為罕見。ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型，也可見于母親為A型，胎兒為B型或AB型，母親為B型，胎兒為B型或AB型，但少見。胎兒為O型者，可排除本病。常可發(fā)生在第一胎。這種情況寶寶血型可能為O型或者AB型,如果寶寶為O型則沒有事，若為AB型有可能，建議做好產(chǎn)前篩查。
新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%，但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下，孩子出生后的第二天開始都會(huì)有一定程度的黃疸，媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時(shí)候黃疸更加厲害，出現(xiàn)一個(gè)小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退，恢復(fù)正常，因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，進(jìn)展迅速，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該引起足夠的警惕。
1.血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。
2.腎上腺皮質(zhì)激素，能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。