新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的。那么,o型血和b型血的孩子有溶血的概率嗎?下面由小編為大家詳細介紹吧,歡迎閱讀!
如果說是父親是B型,而母親是O型血的話,那么生孩子發(fā)生溶血的可能性還是比較大的,因為O型血的母親,血液中是有大量的抗A以及抗B的抗體的,而你生孩子有可能是B型的孩子的,所以發(fā)生溶血的可能性還是比較大的。建議的話就是說孩子發(fā)生溶血的可能性是比較大,但是也不用擔心的,因為現(xiàn)在的小兒溶血一般經(jīng)過血漿置換或者是其他治療,那么孩子肯定是不會有問題的
溶血病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病.
以下媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶:
1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.
2.血型檢查為O型,其丈夫為A,B或AB型.
3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者.
4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者.
5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.
換血
1、換血目的
換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度,預防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。
2、換血指征
⑴產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白<120g/L
⑵臍血膽紅素>59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L(13mg/dl)
⑶生后膽紅素已達307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者
⑷已有早期膽紅素腦病癥狀者。
3、血清選擇
ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細胞混合后的血。Rh溶血癥應有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應為3天內(nèi)的新鮮血。
4、換血量及速度
常用的換血量為85ml/kg,約為嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量為10~20ml,病情重、體重輕者抽注10ml。速度要均勻,約每分鐘10ml。換血后可作光療。以減少或避免再次換血。
必要提示
1、換血操作較復雜,易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,所以必須謹慎從事。
2.藥物方面,主要目的是降低血清非結合膽紅素,預防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應用。
3.生后2個月內(nèi),重癥溶血常發(fā)生嚴重貧血,應注意復查紅細胞和血紅蛋白,若血紅蛋白<70g/L,可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。